Pathophysiology of GERD

            GERD เกิดจากหูรูดบนหรือล่างหย่อนยานปิดไม่มิด หลอดอาหารไม่บีบหรือรูดลงเพราะประสาทของหูรูดเสีย  อันเกิดจากโรคบางอย่าง หรือหลอดอาหารแข็งตัวไม่ยืดหยุ่น หรือเกิดจากการที่หลอดอาหารอักเสบบ่อยๆ เพราะอาหารในกระเพาะมีการสำรอกขึ้นมาผ่านหลอดอาหารทำให้เกิดแผลเป็นๆ หายๆ เมื่อแผลหายแล้วก็ทำให้หลอดอาหารเกิดเป็น scar แข็งเป็นแผลหลายๆแห่ง อาจจะมีโอกาสแตกได้ หรือที่เรียกว่า Barrett's Esophagus ถ้าหากถ้ากะบังลมหย่อนยาน หูรูดหลอดอาหารก็จะหย่อนยานไปด้วย และอาจทำให้กระเพาะอาหารส่วนบนโป่งขึ้นไป และดันไปในช่องทรวงอก ที่เรียกภาวะ Hiatus Hernia ซึ่งกรดในกระเพาะส่วนนั้นมีโอกาสเกิดการไหลย้อนขึ้นมาที่หลอดอาหาร และทำให้เกิด อาการแสบร้อนในทรวงอกหรือที่เรียกว่า Heartburn

            กลุ่มที่พบการบาดเจ็บของหลอดอาหาร ได้แก่ reflux esophagitis , esophageal stricture, Barrett’s esophagus และ esophageal adenocarcinoma ซึ่งสามารถตรวจพบได้ โดยการส่องกล้องที่ใช้แสงสีขาวปกติ

            ส่วนกลุ่มที่ไม่พบการบาดเจ็บของหลอดอาหารจากการส่องกล้องที่ใช้แสงสีขาวปกติ ( non erosive reflux disease ) โดยตรวจไม่พบรอยปริของเยื่อบุผิวหลอดอาหาร เมื่อส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน